1.包皮内外板一次环切法(1)分离包皮.阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮.阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离.(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5cm.(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血.再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止.然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带.(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟.用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处.再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮.(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点.(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合.用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1～2针,打结后剪短缝线.(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定.然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露.2．内外板分别环切法(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线.(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线.(3)切除包皮:沿包皮外板.内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口.用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落.(4)缝合切口:创面彻底止血后,对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合,缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合,以防止切口缘皮肤拳曲.3．阴茎根部皮肤环切术(1)切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围.(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤.(3)结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血.(4)缝合切口:用小镊子将切口两侧皮肤拉拢,用细丝线间断缝合.(5)包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎.

禁忌症：有急性包皮.阴茎头感染者.

适应症：1.包茎.2.嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者.3.包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者.4.包皮过长,反复发生包皮.阴茎头炎,而急性感染已控制者.5.包皮良性肿瘤.

术前：1.清洗外阴部及包皮腔.包皮过长者应翻转包皮清洗,尽可能洗去包皮垢.包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔,注入消毒液冲洗.2.术前1天或当天剃除阴毛.

术后：1.术后应避免步行过久.骑自行车或骑马,以防止伤口出血.2.排尿时避免尿液浸湿敷料,若敷料被玷污,要立即更换.3.术后应用女性激素和镇静剂3天,以防阴茎勃起导致出血和疼痛.4.术后应用抗菌药物以预防感染.5.术后切口包皮肿胀可自行消退,不需特殊处理.若肿胀较重,可行理疗.6.术后5～7天拆除伤口缝线.

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